我が国の健康保険制度について

※本記事はアフィリエイト広告を含みます。

日本では、原則としてすべての人が何らかの公的医療保険に加入します。古い加入者数や保険料率は変動するため、本記事では制度の基本と確認先を中心に整理します。

主な公的医療保険

• 健康保険：会社員と一定条件を満たす家族。協会けんぽや健康保険組合などが運営します。
• 共済組合：公務員などが加入します。
• 国民健康保険：自営業者、退職後に他の健康保険へ入らない人などが加入します。市区町村または国保組合が運営します。
• 後期高齢者医療制度：原則75歳以上の人などが加入します。

医療機関の窓口負担

窓口負担は年齢や所得によって異なります。一般的な現役世代は3割ですが、就学前の子どもや70歳以上では別の割合が適用されます。75歳以上でも一定以上の所得がある場合は2割または3割になることがあります。

保険料は一律ではない

協会けんぽの健康保険料率は都道府県ごとに設定され、毎年度見直されます。健康保険組合や国民健康保険も計算方法が異なるため、古い「一番安い県・高い県」という情報だけで判断せず、加入先の公式ページを確認してください。

医療費が高くなった場合

保険診療の自己負担が月ごとの上限を超えた場合は、高額療養費制度を利用できることがあります。上限は年齢と所得で異なり、差額ベッド代や食事代など対象外の費用もあります。

退職・失業時の手続き

退職後は、健康保険の任意継続、家族の扶養、国民健康保険などを比較します。倒産・解雇など一定の理由による離職では、国民健康保険料の軽減対象になる場合がありますが、届出と条件確認が必要です。

まとめ

公的医療保険は加入先、年齢、所得、居住地によって負担が変わります。勤務先、協会けんぽ、市区町村、後期高齢者医療広域連合など、自分の加入先で最新情報を確認しましょう。

情報確認日：2026年7月14日

参考にした公式情報

• 厚生労働省「医療保険」
• 全国健康保険協会「健康保険の仕組み」